小児矯正の歯科医院選び〜専門医が教える5つのチェックポイント
2025年09月23日
子どもの歯並びを整える小児矯正とは
子どもの歯並びが気になっているけれど、どうすればいいのか悩んでいませんか？
小児矯正は、お子さまの成長期に行う矯正治療で、歯並びや噛み合わせを整えることを目的としています。一般的に小児矯正は2段階で行われ、前半の治療をI期治療、後半の治療をII期治療と呼びます。
成長期のお子さまは顎の骨が柔軟で、成長を利用した治療が可能なため、矯正治療が比較的スムーズに進みます。永久歯が生えそろう前に歯並びを整えることで、将来的な虫歯や歯周病のリスクを減らし、健康的な口腔環境を作ることができるのです。
小児矯正が必要なケースとそのメリット
お子さまの歯並びが気になるとき、実際に矯正が必要なのかどうか判断に迷うことがあります。専門医の立場から見て、矯正治療が推奨されるケースをご紹介します。
歯並びがガタガタになる叢生、上の前歯が前に突き出る出っ歯（上顎前突）、下の前歯が上の前歯より前に出る受け口（反対咬合）などが代表的です。また、奥歯をしっかり噛んでも前歯が閉じない開咬や、上下の歯の噛み合わせが横にずれる交叉咬合なども早期治療が推奨されます。
これらの症状は、放置すると成長とともに悪化する可能性があるため、早期の対応が重要です。特に歯並びが悪くなる原因は「口腔周囲筋（舌・唇・頬の筋肉）」の機能不全にあることが多く、I期治療ではこの原因そのものにアプローチします。
小児矯正のメリットとして、顎の成長を利用できる点が挙げられます。成長期に治療を行うことで、永久歯が正しい位置に生えるよう導き、場合によっては抜歯を回避できることもあります。また、噛み合わせの改善は食事の消化吸収を向上させ、全身の健康状態にも良い影響を与えるのです。
小児矯正における治療方法と流れ
小児矯正の治療方法は、お子さまの年齢や症状によって異なります。ここでは一般的な治療の流れをご紹介します。
I期治療の特徴と方法
I期治療では、歯列矯正用咬合誘導装置（マイオブレース）を使用することが多いです。この装置は歯を直接動かすのではなく、悪い歯並びになる原因である口腔周囲筋の機能不全を改善するためのものです。
年齢に応じたアプローチがあり、0〜2歳では姿勢の訓練、3〜5歳ではインファントという取り外し可能なマウスピース型装置を1日2回10〜20分使用します。6〜9歳ではマイオブレーストレーナーという装置と舌・口・呼吸の訓練を行います。
家庭でのトレーニング継続が重要で、専任スタッフの指導とオリジナルアプリケーションによる支援があります。トレーニング自体は難しくなく痛みも伴いませんが、効果を得るためには継続することが大切です。親御さんの協力が必要となりますので、ご理解とサポートをお願いします。
II期治療について
I期治療が終わり、顎の補正が完了しても、歯並びそのものがでこぼこしていたり、歯が回転して生えていたりすることがあります。その場合に仕上げのII期治療を行います。
II期治療では、一般的に唇側マルチブラケット矯正（ワイヤー型）とマウスピース矯正（インビザライン）の2種類があります。お子さまの状態や生活スタイルに合わせて最適な方法を選択することが大切です。
矯正治療は一定の期間と費用がかかりますので、可能であればI期治療で終了した方が好ましいです。期間も短く済み、費用もそれほどかかりません。むらせ歯科では、「歯並びを創造」することと同時に「患者様の肉体的負担・経済的負担を抑える」ことを重視し、可能な限りI期治療で完了するよう治療を進めています。
小児矯正の歯科医院選びで失敗しないための5つのポイント
お子さまの矯正治療を成功させるためには、適切な歯科医院選びが重要です。ここでは、専門医として長年の経験から導き出した5つのチェックポイントをご紹介します。
1. 小児矯正の症例数が豊富にあるか
歯科医院のホームページなどで、小児矯正の症例数が豊富にあるか、実績をチェックすることが大切です。一般歯科と大きく異なり、成長期に行う歯列矯正には専門的な知識と技術を必要とするため、全ての歯科医師が小児矯正治療ができるわけではありません。
実際に、歯科医師免許があれば「小児矯正」と看板を出すことができますが、実際に子どもの矯正治療の症例数は少なく、大人の矯正を中心に行っている歯科医院も存在します。小児矯正の症例数が豊富にある歯科医院を選べば、歯科医師と歯科衛生士など歯科医院のスタッフたちが子どもの対応にも慣れていますので、保護者の方も色々と相談しやすいでしょう。
2. 矯正専門医が常勤しているか
矯正治療を担当する矯正歯科医が常勤か非常勤かの違いは重要です。矯正治療に特化した歯科医院は、基本的に矯正歯科医が常勤しています。つまり、同じ担当医による一貫した治療が受けられるということです。
一方、大学病院などから決まった日時にだけ矯正歯科医が来る場合は、治療日数が限られており、治療の途中で担当医が変わったり、緊急時の対応ができなかったりすることもあり得ます。常勤の矯正歯科医がいる診療所だと、画像診断ができる撮影機器などの環境や設備が整っていますが、矯正治療を専門としない医院の場合は、矯正用機器など治療に不可欠な設備が十分に整っていないケースもあります。
3. セファログラム検査を実施しているか
セファログラム（頭部X線規格写真）は、世界中で共通した撮影方法で、顔面と頭部のX線写真の撮影画像から、分析・診断を正しく下すために必要なものです。上下のあごの大きさとそのズレ、あごのかたち、歯の傾斜角度、口もとのバランスなどが、この撮影からわかります。
この検査をせずに治療を始めることは、たとえるなら海図も見ずに船を出すのと同じこと。矯正歯科医にとって、セファロ分析なくして本格的な矯正治療を開始することは絶対にありません。矯正歯科専門医院ではセファログラムを治療前・治療後と経時的に撮影することで骨格の成長の方向や量、歯の移動距離などを把握し、客観的な根拠にもとづいた治療につなげています。
4. 治療計画と費用について詳細な説明があるか
矯正歯科では、検査結果を詳細に分析した上で診断を行い、治療計画を立案します。治療計画については、わかりやすい治療のゴールやそのプロセスを患者さんに示しながら、それぞれの患者さんに適した治療装置とその効果、治療期間、第二期治療の可能性（子どもの場合）、保定、後戻りの可能性や治療のメリット・デメリットおよび抜歯・非抜歯について説明を行うことが重要です。
また、治療費用についても、治療費、調節料、支払い方法（一括・分割）、装置が壊れたときの対応、転医あるいは中止する場合の精算についても詳細説明を行い、患者さんの同意を得てから治療を行うべきです。矯正治療の費用は症状や治療内容などによって異なりますが、約22〜110万円(税込)ほどかかることが一般的です。
5. メリット・デメリットの両方を説明してくれるか
どんな治療でも同じですが、矯正治療にもメリット・デメリットがあります。治療についての説明時にデメリットや注意点についても説明があるかどうかは、信頼できる歯科医院かどうかを見極める重要なポイントです。
矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用として、装置装着後の違和感や痛み、治療期間の延長可能性、むし歯や歯周病のリスク増加、歯根吸収、金属アレルギー、顎関節症状、装置の誤飲、治療後の「後戻り」などがあります。これらについて誠実に説明してくれる歯科医院を選ぶことが大切です。
小児矯正のタイミングと費用について
小児矯正を始めるタイミングについて、多くの親御さんが疑問を持っています。いつから始めるべきなのでしょうか？
最適な矯正開始時期
小児矯正は、開始時期が早ければよいというわけではありません。お子さまの不正咬合の要因、成長度合いに合わせて治療開始時期を決定することが重要です。
一般的には、大人の歯（前歯）が生えてきたタイミングで一度ご相談にお越しいただくことをおすすめします。特にお子さまの歯並びの場合、親御さんが「矯正した方がいいかな？」と思った時は、適切な治療開始時期を逃してしまっていることが多々あります。
プロの目で診断することで、今後どのように歯が動いていくのかを予測できますので、治療が必要になるか否か、治療開始時期はいつ頃がいいかなどをお話しさせていただきます。
治療費用の目安と内訳
矯正治療の費用は、個人の症状や治療内容などによって異なりますが、約22〜110万円(税込)ほどかかります。治療の種類によって費用が変わりますので、詳しく見ていきましょう。
予防矯正（I期治療）の場合、基本料金が44万円程度、再診料が月3,300円程度かかることが一般的です。装置を紛失・破損した場合には別途費用がかかることもあります。
本格矯正（II期治療）の場合、唇側マルチブラケット矯正（ワイヤー型）で77〜88万円程度、マウスピース矯正（インビザライン）で88〜110万円程度、再診料が月5,500円程度かかることが多いです。予防矯正から移行した場合は、費用が33万円程度に抑えられることもあります。
矯正治療後のメンテナンス・保定治療も重要で、再診料が月3,300円程度かかります。リテーナー（保定装置）の紛失・破損時には作り替え費用が必要です。
矯正治療は自費診療となるため健康保険の対象外ですが、医療費控除の対象となる場合があります。詳しくは歯科医院や税務署にお問い合わせください。
まとめ：お子さまの健やかな成長のために
小児矯正は、お子さまの将来の健康や見た目、自信に大きな影響を与える重要な治療です。適切な歯科医院選びが、治療の成功を左右すると言っても過言ではありません。
この記事でご紹介した5つのチェックポイントをもとに、お子さまに最適な歯科医院を選んでいただければと思います。小児矯正の症例数が豊富にあるか、矯正専門医が常勤しているか、セファログラム検査を実施しているか、治療計画と費用について詳細な説明があるか、メリット・デメリットの両方を説明してくれるかという点を確認しましょう。
また、治療開始のタイミングについては、大人の歯が生えてきたら、治療するしないにかかわらず一度専門医に相談することをおすすめします。早すぎる治療開始は必ずしも良いとは限らず、お子さまの成長に合わせた適切なタイミングで始めることが大切です。
お子さまの健やかな成長と美しい笑顔のために、ぜひ専門医による適切な診断と治療を検討してみてください。将来、お子さまが自信を持って笑顔を見せる姿は、親御さんにとっても大きな喜びとなるはずです。
